Sekretariat :
Othenthiq Shop Jl.Kigede Mayung Kab.Cirebon 45151 HP.08985289630/BBM 75072556
FORMULIR
PENDAFTARAN
Nama
Korwil :....................................................................................................................
Nama
:....................................................................................................................
Alamat
:....................................................................................................................
Nomor
HP :....................................................................................................................
E-Mail
/ FB :....................................................................................................................
Ukuran
Kaos :....................................................................................................................
Usulan / saran untuk BOBOTOH CIREBON UTARA.................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Dengan ini menyatakan
data yang sebenarnya, jika ada data yang tidak benar / tidak sesuai maka akan
menjadi tanggung jawab secara pribadi. Dan saya akan bertanggungjawab dan
loyalitas sebagai Bobotoh dibawah koordinir kepengurusan Bobotoh Cirebon dengan
visi misi Anti Rasis, Anti Anarkis, Anti Narkoba dan Tertib Lalu Lintas. Saya
bobotoh dan saya akan mendukung PERSIB dengan kesetiaan dan kehormatan diatas
segalanya.
Cirebon,……………………………
Pendaftar
(………………………)
Mengetahui
:
Ketua
Korwil,……………………. Pengurus,
(………………………) (………………………)
No comments:
Post a Comment